Mikroskopisches Differentialblutbild

Bei der mikroskopischen Beurteilung des Blutausstrichs werden 100 kernhaltige Zellen (i.d.R. Leukozyten) klassifiziert und ihre Verteilung sowohl als Absolutwert als auch als prozentualer Anteil angegeben. Darüberhinaus werden quantitative und qualitative Auffälligkeiten aller Zellreihen beschrieben; dazu gehören z. B. reaktive und pathologische Linksverschiebung, Reizformen, toxische Granulation, Riesenthrombozyten.

Zytomorphologie des Knochenmarks

Die mikroskopische Beurteilung der kernhaltigen Zellen des Knochenmarks (Zytomorphologie) stellt nach wie vor die Basis der Knochenmarkdiagnostik dar. Die Zytomorphologie ist eine schnelle Methode zur Diagnose, Klassifikation und Verlaufsbeurteilung einer Knochenmarkerkrankung. Nach panoptischer Färbung (z.B. nach Pappenheim) werden vier bis sechs Knochenmarkausstriche zunächst hinsichtlich Zellularität und Verteilungsmuster (Verhältnis Erythropoese zu Granulopoese) beurteilt, anschließend werden mindestens 200 kernhaltige Zellen klassifiziert (Myelogramm); ein besonderes Augenmerk wird auf die Morphologie der kernhaltigen Zellen gelegt, v.a. im Hinblick auf qualitative Auffälligkeiten (z.B. Kern-Plasma-Verhältnis, Dysplasiezeichen, Feinstruktur); ggf. sind spezielle zytochemische Färbungen für weitere Analysen notwendig.