Womit beschäftigen wir uns in der Allergiediagnostik?

Die Allergiediagnostik hat einen hohen Stellenwert in der Labor- und klinischen Diagnostik, da allergische Erkrankungen mittlerweile zu den häufigsten (chronischen) Erkrankungen des Menschen zählen.

Labordiagnostisch stehen vor allem die Allergien vom Typ 1 (Soforttyp-Allergien) im Vordergrund. Aufgrund ihrer klinischen Relevanz sind hierunter insbesondere die allergische Rhinokonjunktivitis, das allergische Asthma bronchiale, Nahrungsmittelallergien, Insektengiftallergien und anaphylaktische Reaktionen zu nennen.

Mit welchen Erkrankungen / Veränderungen befassen wir uns im Bereich der Allergiediagnostik?

• IgE-vermittelte Soforttyp-Allergien mit entsprechender klinischer Symptomatik (u.a. allergische Rhinokonjunktivitis, allergisches Asthma bronchiale, Insektengiftallergie, Urtikaria)

• Aeroallergien, z.B. gegen Pollen, Tierepithelien, Milben, Schimmel, Latex

• Nahrungsmittelallergien, z.B. gegen Nüsse, Soja, Ei, Weizen, Milcheiweiß, Schalentiere, Steinobst

• Insektengiftallergien, z.B. gegen Bienen-, Wespen- oder auch Hornissengift

• Allergien auf Medikamente und Diagnostika, z.B. Antibiotika (Penicillin)

• Anaphylaxie

• IgG-vermittelte Typ III-Allergien:

  • Exogen-allergische Alveolitis
  • Allergische bronchopulmonale Aspergillose
  • Histaminintoleranz
  • Systemische Mastozytose
  • Eosinophile Entzündungen

Welche Diagnostik / Therapie bieten wir Ihnen hierfür an?

1. Unspezifische Parameter zur Allergiediagnostik. Hinweisend auf eine Atopie oder eine kurz zurückliegende allergische Reaktion:

• Immunglobulin E: Viele Atopiker, insbesondere mit leichter bzw. saisonaler Symptomatik, zeigen ein normales Gesamt-IgE. Damit schließt ein normales IgE im Einzelfall das Vorliegen einer atopischen Krankheit nicht aus. Erhöhte IgE-Spiegel finden sich u.a. bei Typ I-Allergien und bei parasitären Erkrankungen (s. Klinische Chemie).

• Tryptase: Erhöhte Konzentrationen als Risikofaktor für anaphylaktische Reaktionen, bei systemischer Mastozytose, bei Z.n. schwerer anaphylaktischer Reaktion, zur Einschätzung des Schweregrades einer anaphylaktischen Reaktion bei Patienten mit Insektengift-Allergie

• Diaminoxidase (DAO): V.a. Histaminunverträglichkeit

• Eosinophiles kationisches Protein (ECP): Verlaufskontrolle bei Patienten mit Asthma und schweren allergischen Erkrankungen, Therapiemonitoring bei Hyposensibilisierung

2. Parameter zum Nachweis spezifischer Sensibilisierungen/Indikationsbezogene Allergiediagnostik durch die Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper:

• Allergenmischungen als Screening-Test, z.B. Gräsermischung, Kräutermischung, Epithelienmischung, Nahrungsmittelmischung (symptomorientierte Profile)

• Bestimmung von Einzelallergenen bei positivem Screening-Befund oder zur Bestätigung eines positiven Prick-Tests: Die Konzentration der IgE-Antikörper wird quantitativ in kU/l oder als ImmunoCAP-Klasse (0-6) angegeben. Je höher die Konzentration der allergenspezifischen IgE-Antikörper, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens entsprechender klinischer Symptome.

• Allergen-Komponenten: Zur Unterscheidung einer Primärsensibilisierung von einer Kreuzreaktion, zur Abschätzung des Risikos für schwere systemische Reaktionen, zur Steuerung einer spezifischen Immuntherapie (Hyposensibilisierung).

• Bestimmung kreuzreaktiver Kohlenhydrat-Determinanten (CCD-Antikörper): Diese sind in den meisten Fällen von geringer klinischer Bedeutung, können aber positive in-vitro Testergebnisse gegen eine Vielzahl anderer Extrakte erklären.

3. Immunglobulin G-allergenspezifisch:

• Verlaufsbeobachtung einer Hyposensibilisierung durch Bestimmung von spezifischem IgG bei Nahrungsmittel- und Insektengiftallergien

• Bei V.a. Exogen-allergische Alveolitis, bronchopulmonale Aspergillose