Mikrobiologie: Gastrointestinaltrakt
Probenmaterial
Stuhl 3-5 ml flüssiger Stuhl oder entsprechende Menge geformten Stuhls
Stuhlröhrchen (brauner Deckel mit Plastiklöffel)
Materialgewinnung: Stuhl in sauberes Gefäß absetzen und Probe in ein Stuhlröhrchen füllen, so schnell wie möglich ins Labor. Bitte Angaben zu klinischem Bild und ggf. Auslandsaufenthalt
Probenmenge/-häufigkeit: 5 g Stuhl reichen für den Nachweis von Bakterien und Viren (eine Probe), ggf. größere Menge und dreimalige Einsendung (3 Proben an konsekutiven Tagen) zum Nachweis von Parasiten.
Transport/Lagerung: bis 24 h bei 4°C
Untersuchungsanforderungen:
- Stuhl auf Bakterien, kulturell: Salmonellen/Shigellen, Yersinien, Campylobacter, Staphylococcus aureus, EHEC (siehe auch enterohämorrhagische Escherichia coli (EHEC)), EPEC (Dyspepsie coli, bei Kindern unter 3 Jahren), ggf. Aeromonas, Vibrio (bei Reiseanamnese), Clostridioides difficile (nach Antibiotika-Gabe; GDH-Suchtest, ggf. Toxin-Antigen-Nachweis, bei diskrepanten Befunden Toxin-Gen-PCR)
- Stuhl auf Bakterien (Multiplex-PCR): Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter; jedes positive Ergenis wird kulturell bestätigt
- Stuhl auf Viren (PCR): Noro- und Rotaviren, ggf. Adenoviren
- Stuhl auf Parasiten (Multiplex-PCR): Kryptosporidien, Amöben, Lamblien
- Stuhl auf Würmer und Wurmeier (3 Proben): Würmer, Wurmbestandteile, Wurmeier; Nachweis von Enterobius vermicularis (Oxyuren) vom Tesafilmpräparat bzw. Enterobius vermicularis (DNA-Nachweis)
- Stuhl auf Pilze: Candida mit semiquantitativer Angabe der Keimzahl, weitere Differenzierung nur auf besonderen Wunsch
oder
Rektalabstrich
Abstrichtupfer mit Transportgel für bakteriologische Kultur
Materialgewinnung: Abstrichtupfer vorsichtig bis 2-3 cm hinter den Sphincter ani vorschieben, leicht rotieren, um die analen Krypten abzustreichen. Stuhl sollte auf dem Abstrichtupfer sichtbar sein.
Transport/ Lagerung: bis 24 h bei Raumtemperatur
Untersuchungsanforderung: Shigellen; VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken), MRGN (multiresistente gramnegative Erreger), siehe auch Mikrobiologie: Antibiotika-Resistenzen
Anmerkungen/Hinweis
siehe auch: Mikrobiologie, Diarrhoe (Enteritis), Bakterielle Gastroenteritis (Multiplex-PCR, DNA-Nachweis); Parasiten: Würmer/ Wurmbestandteile, Protozoen, Kryptosporidiose (DNA-Nachweis), Lambliasis (DNA-Nachweis), Amoebiasis (DNA-Nachweis); Noro-Virus (RNA-Nachweis), Rotavirus (RNA-Nachweis), Adenovirus (DNA-Nachweis im Stuhl)
Inkubationszeit, Dauer der Diarrhoe, Zeitraum der Ausscheidung und Infektionsdosis einiger Erreger einer akuten Enteritis:
Anforderung von Stuhluntersuchungen (Qualitätsstandards in der mikrobiologisch-infektiologischen Diagnostik, MIQ 9, 2. Auflage (2013) Gastrointestinale Infektionen), bitte einzeln anfordern:
Sonderfälle:
- Nierenversagen, Hämolytisch-urämisches Syndrom: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersininen, EHEC
- Appendizitis, Arthritis, Erythema nodosum: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien, ggf. Yersinien-Antikörper
- Persistierende oder rezidivierende Diarrhoe länger als 3 Wochen: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien + Yersinien-Antikörper, Cl. difficile, EHEC, EPEC, EAEC, Protozoen
- Kinder bis 6 Jahre bei stationärer Aufnahme wegen Diarrhoe: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Noroviren, Adeno-/Rotaviren, EHEC, Yersinien
Stand: 13.02.2025