siehe auch: Mikrobiologie

Die Empfindlichkeitsprüfung von Bakterien und Sprosspilzen folgt der Standardisierung des European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) in der jeweils gültigen Version unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Nationalen Antibiotika-Sensitivitätstestkomitees (NAK); Definitionen:
S – Sensibel bei Standardexposition: Ein Mikroorganismus wird als Sensibel bei Standardexposition* eingestuft, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen therapeutischen Erfolg bei Standarddosierung der Substanz besteht.
I – Sensibel bei erhöhter Exposition: Ein Mikroorganismus wird als Sensibel bei erhöhter Exposition* kategorisiert, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen therapeutischen Erfolg gegen einen Infektionserreger besteht, sofern dieser einer höheren oder intensiveren Antibiotikaeinwirkung ausgesetzt wird, z.B. durch Erhöhung der Dosierung/geänderte Verabreichungsform oder durch Konzentrierung am Infektionsort.
R – Resistent: Ein Mikroorganismus wird als Resistent eingestuft, wenn auch bei erhöhter Exposition* eine hohe Wahrscheinlichkeit für ein therapeutisches Versagen besteht.

*Die Exposition des Infektionserregers gegenüber der antimikrobiellen Substanz am Infektionsort ist abhängig von zahlreichen Faktoren, wie der Verabreichungsform, Dosierung, Dosierungshäufigkeit, Infusionsdauer sowie Verteilung und Ausscheidung des Arzneistoffes.

 

Jährliche Erreger- und Resistenzstatistiken für Krankenhäuser und niedergelassene Ärzte geben einen Überblick über das Erregerspektrum und die Resistenzsituation. Dabei werden auch die Referenzdaten aus dem bundesweiten laborbasierten Netzwerk Antioibiotika-Resistenz-Surveillance (ARS) und aus der Bayerischen Antibiotika-Resistenz-Datenbank (BARDa) zur Verfügung gestellt.

 

MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus, siehe auch MRSA), ggf. PVL-Nachweis (siehe auch Panton-Valentine-Leukozidin (PVL-Gen))

Methode: selektive Kultur/ PCR

Material für MRSA-Screening: Abstrich von beiden Nasenvorhöfen und ggf. Wunden

MRGN (multiresistente gramnegative Erreger (Enterobakterien, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii Komplex) nach Definition der KRINKO)

Methode: selektive Kultur 

Material für MRGN-Screening: rektaler Abstrich, ggf. Rachenabstrich, ggf. Wunden

VRE (Vancomycin-resistente Enterokokken, insbesondere Enterococcus faecium

Methode: selektive Kultur

Material für VRE-Screening: rektaler Abstrich oder Stuhlprobe

beta-hämolysierende Streptokokken (Streptococcus pyogenes, S. agalactiae u.a.): Für S. agalactiae wird im Rahmen der Untersuchung Schwangerer ab der 36. Schwangerschaftswoche eine Empfindlichkeitsprüfung nur bei ausdrücklicher Anforderung durchgeführt.

Candida auris: Erreger invasiver Candidosen (Risikofaktoren Diabetes mellitus, Glucocorticoid-Therapie, medizinische Eingriffe), meist resistent gegen Fluconazol, häufig resistent gegen Amphotericin B, Resistenz gegen Echionocandine möglich; Besiedelung der Haut und patientnaher Oberflächen - hohes Risiko nosokomialer Ausbrüche.

Methode: selektive Kultur

Material: Abstriche, gezielte Anforderung Candida auris