Der HbA1c-Gehalt des Erythrozyten steigt linear mit dessen Alter an. Bei Erkrankungen mit verkürzter Lebenszeit der Erythrozyten ist die mittlere HbA1c-Konzentration geringer. Folglich kommen erniedrigte HbA1c-Werte z.B. bei hämolytischer Anämie und nach akutem oder chronischem Blutverlust oder nach Urämie vor. Bei Erkrankungen mit verlängerter Überlebenszeit der Erythrozyten, z.B. Eisenmangel, Vitamin B12- oder Folsäuremangel, kommen erhöhte HbA1c-Werte vor.

Beim Vorliegen von Hämoglobin-Varianten mit gleichem chromatographischem Migrationsverhalten wie Hämoglobin A kann es zu Fehlbestimmungen kommen; ggf. bei klinisch relevantem Verdacht zusätzlich Hämoglobin-Differenzierung anfordern.

Das Consensus-Statement der IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) über die weltweite Standardisierung des HbA1c empfiehlt die Angabe in mmol/mol.

Im Graubereich sollte eine Bestimmung der Nüchtern-Glucose erfolgen und/oder ein oGTT durchgeführt werden.

Wegen der langen Lebenszeit der Erythrozyten (ca. 120 Tage) reflektiert das glycosylierte Hämoglobin (HbA1c) die Höhe und Dauer der Hyperglykämie während der letzten 8 - 12 Wochen. HbA1c erfasst die N-terminale Glycosylierung der ß-Ketten des Hämoglobins.

Fructosamin erfasst die Stoffwechsellage der letzten 2 - 3 Wochen.