- Gestörte Hämoglobinsynthese (hypochrome mikrozytäre Anämien):

Eisenmangel

Prälatente Anämie: verminderter Eisengehalt des Knochenmarks

Latente Anämie: Ferritin (empfindlichster Parameter), Eisen und Transferrinsättigung sind erniedrigt, Hämoglobin noch normal

Manifeste Anämie: Hb, MCV, MCH und Retikulozytenzahl vermindert; hypochrome, mikrozytäre Erythrozyten mit Aniso-, Poikilo- und Anulozytose sind im Blutausstrich nachweisbar.

Verlauf nach Behandlung: Retikulozytenanstieg nach einer Woche, Besserung der Anämie nach 4 - 8 Wochen, Auffüllung des Eisenspeichers innerhalb von 6 Monaten (Ferritin-Kontrollen)

Thalassämien, siehe auch Hämoglobin-Differenzierung.Thalassämien verursachen eine gestörte Hämoglobinsynthese. Dabei kommt es zu einer hypochromen mikrozytären Anämie und gleichzeitig zu einer fortschreitenden Eisenüberladung des Organismus.

- Gestörte DNA-Synthese (megaloblastäre Anämien):

Vitamin B12-Mangel

Folsäuremangel

Vitamin B12 und Folsäure sind für die Nukleinsäurebildung wesentliche Coenzyme. Bei Mangel wird die DNA-Synthese und die Zellteilung gestört. Folgen sind eine hyperchrome makrozytäre Anämie (MCV erhöht, Erythrozytenzahl stärker vermindert als Hämoglobinwert, verminderte Retikulozyten, neutrophile Granulozyten größtenteils übersegmentiert). Ursachen sind u.a. Gastritis, Magenresektion, Mangelernährung (Vegetarier, Alkoholiker), Therapie mit Folsäureantagonisten (z.B. Methotrexat).

- Gestörte Proliferation und Differenzierung:

Hämatopoetischer Stammzellen (aplastische Anämie, Anämie bei Leukämie und myelodysplastischem Syndrom)

- Membrandefekte:

Hereditäre Sphärozytose

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

- Enzymdefekte:

Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Pyruvatkinase-Mangel

Porphyrine

- Hämoglobindefekte:

Sichelzellanämie, siehe auch Hämoglobin-Differenzierung

Instabile Hämoglobine

- Durch Antikörper vermittelt:

Autoimmunhämolytische Anämien durch Wärme- bzw. Kälteautoantikörper, siehe auch Coombstest, direkt

Medikamenten-induzierte Erythrozyten-Antikörper, siehe auch Coombstest, direkt

alloimmune Hämolyse des Neugeborenen (Morbus haemolyticus neonatorum), siehe auch Antikörpersuchtest

- Mechanisch

Marschhämaturie

Traumatische kardiale hämolytische Anämie (Herzklappen)

Mikroangiopathische hämolytische Anämie (HELLP-Syndrom, hämolytisch urämisches Syndrom)

- Infektiös

- Blutverlust