Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ)
Analyse
Indikation
medikamentös schlecht einstellbare Hypertonie
Aldosteron und Renin sollten aus gleichzeitig gewonnenen Blutproben bestimmt werden.
| LABORKONSTELLATIONEN BEI STÖRUNGEN DES RENIN-ALDOSTERON-SYSTEMS | |||||
| typische Befundkonstellationen | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Erkrankung | Aldosteron | Renin | ARQ | Serum-Na | Serum-K |
| Hyperaldosteronismus, primär | ↑ (über 200 ng/l) |
↓ | über 20 | ↑ | (↓) |
| Hyperaldosteronismus, sekundär (z.B. renovaskuläre Hypertonie) |
↑ | ↑ | unter 20 | ↑ | (↓) |
| Hypoaldosteronismus, primär (M. Addison) |
↓ | ↑ | ↓ | ↑ | |
| Hypoaldosteronismus, sekundär (z.B. Mineralokortikoidexzess) |
↓ | ↓ | ↓ | ↑ | |
| EINFLUSS VON ANTIHYPERTENSIVA AUF DEN ALDOSTERON-RENIN-QUOTIENTEN | |||||
| Erhöhung des Aldosteron-Renin-Quotienten (falsch positive Ergebnisse) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Medikamentengruppe | Aldosteron | Renin | empfohlene Pause | ||
| Betablocker | ↓ | ↓↓ | 1 - 2 Wochen | ||
| Clonidin | ↓ | ↓↓ | 1 - 2 Wochen | ||
| Erniedrigung des Aldosteron-Renin-Quotienten (falsch negative Ergebnisse) | |||||
| Medikamentengruppe | Aldosteron | Renin | empfohlene Pause | ||
| Thiazid-Diuretika | ↑ | ↑↑ | 1 - 2 Wochen | ||
| Schleifendiuretik | Ø - ↑ | ↑↑ | 1 - 2 Wochen | ||
| ACE-Hemmer* | ↓ | ↑↑ | 1 -2 Wochen | ||
| Angiotensin-Antagonisten | ↓ | ↑↑ | 1 - 2 Wochen | ||
| Renin-Hemmer | ↓ | ↑↑ | 1 -2 Wochen | ||
|
Aldosteronantagonisten
(z.B. Spironolacton)
|
↑ | ↑↑ | 4 Wochen | ||
| Kalziumantagonisten* | Ø | ↑ | 1 -2 Wochen | ||
| Verapamil | Ø | Ø | - | ||
|
Alpha-Antagonisten
(z.B. Doxazosin)
|
Ø | Ø | - | ||
| Dihydralazin | Ø | Ø | - | ||
*Effekt eher gering. Günstiges Medikament, falls Pausieren nicht möglich.
| CUT-OFF | < | 20 |
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