Aldosteronwerte im Serum hängen stark von der Salzzufuhr ab. Einzeitige, isolierte Bestimmungen sind daher wenig hilfreich. Besser ist die Bestimmung des Aldosteron/Renin-Quotienten (aus der gleichen Probe Natrium und Kalium mitbestimmen lassen) oder die Aldosteron-Ausscheidung im 24 h-Urin (aus der gleichen Probe Kalium im Urin mitbestimmen lassen). Aldosteron im Urin korreliert mit der Tagesproduktion. Von dem täglich sezernierten Aldosteron wird ca. 0.5 % in freier, nicht metabolisierter, unkonjugierter Form (freies Aldosteron), ca. 10 % als Aldosteron-18-Glucuronid, ca. 40 % als Tetrahydroaldosteron und ca. 50 % in Form nicht genau identifizierter Metabolite ausgeschieden.

Erhöht: bei Hyperaldosteronismus. Der primäre, durch die NNR bedingte Hyperaldosteronismus geht mit Hypertonie, Hypernatriämie, Hypokaliämie, niedriger Plasmareninaktivität und erhöhter Natrium- und Kaliumausscheidung im Urin einher. Der sekundäre, nicht adrenal bedingte Hyperaldosteronismus zeigt bei erhöhtem Aldosteron variable Renin-Werte und Hypokaliämie. Nach Salzentzug Anstieg der Werte auf das 3- bis 5-fache der Werte für liegende Probanden.