Blei (Pb)
Analyse
Probenmaterial
EDTA-Blut - 3 ml
- Monovette mit EDTA
- Vacutainer mit EDTA
Urin - 10 ml
- Urinröhrchen ohne Zusatz
Indikation
aus EDTA-Blut bei V.a. akute oder chronische Bleivergiftung, Überwachung von exponierten Personen; im Urin zur Überwachung von exponierten Personen
Methode
AAS
Bearbeitungsfrequenz
1 x wöchentlich
Nachforderung
innerhalb von 5 Werktagen möglich
Störfaktoren
Kontamination mit Blei aus der Umgebung
Erhöht: Bleiintoxikation am Arbeitsplatz, Bleibelastung
Die Bestimmung von Blei im Vollblut spiegelt die Exposition über die letzten Wochen wider. Serum ist ungeeignet für den Nachweis einer Intoxikation, da die Bleikonzentration in den Erythrozyten ca. 100 mal höher ist als im Serum. Die Bleibestimmung im Blut ist der im Urin aufgrund von beschränkter Exkretion und fehlender Korrelation zwischen der Konzentration im Urin und den ZNS-Effekten zur Diagnose einer Bleiintoxikation vorzuziehen. Auch eine Bleibestimmung im Haar ist möglich, wird jedoch wegen externer Kontamination nicht empfohlen.
Bei Verdacht auf eine Bleivergiftung sind folgende Zusatzuntersuchungen sinnvoll: Freies Protoporphyrin in Erythrozyten (↑), delta-Aminolävulinsäure im 24 h-Urin (↑), Koproporphyrin III im 24 h-Urin (↑).
Bei zurückliegender Bleiexposition oder bei grenzwertigen Bleiblutspiegeln kann zur Indikationsstellung für eine Chelattherapie ein Blei-Mobilisationstest im Urin durchgeführt werden. Hierbei werden 500 mg/m2 CaNa2-EDTA verabreicht und über 8 h Urin gesammelt. Eine Gesamtexkretion über 200 µg/l Blei im Urin ist ein Indiz für eine Bleiintoxikation.
Bleibelastungen können z.B. durch Autoabgase, Wasser und -leitungen, Farben und Kochgeschirr bedingt sein. Kleine Kinder nehmen bis zu viermal mehr Blei auf als Erwachsene.
| REFERENZBEREICH | ||||
|---|---|---|---|---|
| EDTA-Blut | ||||
| ohne Exposition (Hintergrundbelastung) | ||||
| ♀ (BAR-Wert) | < | 3.0 | μg/dl | |
| ♂ (BAR-Wert) | < | 4.0 | μg/dl | |
| Kinder | ||||
| ♀ (3 - 17 Jahre) | < | 1.5 | μg/dl | |
| ♂ (3 - 10 Jahre) | < | 2.0 | μg/dl | |
| ♂ (11 - 17 Jahre) | < | 1.5 | μg/dl | |
| bei Blei-Exposition | ||||
| BAT-Wert | < | 15 | μg/dl | |
| Alarmgrenze (mit sofortiger Benachrichtigung per Telefax/SMS) |
> | 70 | μg/dl | |
| Urin | ||||
| ohne Exposition (Hintergrundbelastung) | < | 20 | μg/l | |
| bei Blei-Exposition (BAT-Wert) | < | 50 | μg/l | |
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