Nachweis von Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii und Borrelia garinii. Bei positivem und grenzwertigem Ergebnis des LIA wird die Spezifität mittels Multiplex-LIA oder Line-Blot überprüft.

Übertragung durch Zeckenstich (Ixodes ricinus). Die Übertragung auf den Menschen erfolgt überwiegend in der warmen Jahreszeit (Mai bis Oktober). Nur 3.5% aller Zeckenstiche führen zu einer Borrelieninfektion, unter anderem in Abhängigkeit von der Dauer der Blutmahlzeit bis zum Entfernen.

 

Stadium I: Tage bis Wochen nach dem Zeckenstich Erythema migrans (sofortige Exantheme sind meist allergischen Ursprungs): IgM in bis zu 90 %, IgG in bis zu 50 % der Fälle positiv. Untersuchungsmaterial: Serum

 

Stadium II: Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich lymphozytäre Meningoradikulitis oder Karditis, Myositis: IgM in bis zu 70 % der Fälle, IgG in der Regel positiv.

Untersuchungsmaterial: Serum, Liquor

 

Stadium III: Monate bis Jahre nach dem Zeckenstich Acrodermatitis chronica atrophicans, Lyme-Arthritis (v.a. Kniegelenk): IgM nur in bis zu 7 % der Fälle, IgG in der Regel positiv.

Untersuchungsmaterial: Serum, Liquor

 

Bei Infektionen in der Schwangerschaft kann es bei seltener Übertragung auf das Ungeborene zum Fruchttod und zu Fehlbildungen kommen.

 

Eine Serokonversion ist der sicherste Nachweis einer Borrelien-Infektion (Erstabnahme beim Zeckenstich, Zweitabnahme bei Symptomen). Bei negativem Antikörpernachweis und gegebenem klinischen Verdacht einer Infektion wird eine Kontrolle der Antikörpertiter nach 3-4 Wochen empfohlen. Bei frühzeitiger Antibiotikatherapie kann die Antikörperbildung unterbleiben. Die Dauer der Therapie richtet sich nach dem klinischen Bild. Die Serologie eignet sich nicht zur Kontrolle des Therapieerfolgs. Die Antikörperpersistenz ist im Einzelfall unterschiedlich. Insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn einer Therapie können die Antikörpertiter noch ansteigen.
siehe auch Borreliose (DNA-Nachweis), Borreliose Liquor-Serum-Antikörperindex, CXCL 13