Die Bestimmung der Katecholamine und ihrer Metabolite ist für die Diagnostik und Verlaufsbeurteilung von Tumoren des sympatho-adrenalen Systems (insbesondere von Phäochromozytomen und Neuroblastomen) von Bedeutung. Diese synthetisieren und setzen Katecholamine bzw. ihre Metabolite frei.

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Katecholamin-Synthese und -Abbau:

PHÄOCHROMOZYTOM - SENSITIVITÄT UND SPEZIFITÄT VON KATECHOLAMINEN/METABOLITEN
Parameter	Sensitivität	Spezifität
freie Metanephrine (Plasma)	99 %	89 %
Katecholamine (Plasma)	84 %	81 %
Katecholamine (Urin)	86 %	88 %
Metanephrine (Urin)	97 %	69 %
Vanillinmandelsäure (Urin)	64 %	95 %

Die Bestimmung der Katecholamine im Plasma ist sehr von präanalytischen Variablen abhängig und daher als Eingangstest ungeeignet; Bedeutung v.a. bei der Lokalisationsdiagnostik

Strategie der Phäochromozytom-Diagnostik:

Neuroblastom

Das Neuroblastom ist für bis zu 8 % aller Krebserkrankungen im Kindesalter verantwortlich. Ein Drittel der betroffenen Kinder erkrankt bereits im ersten Lebensjahr. Beim Neuroblastom werden erhöhte Ausscheidungen von Dopamin, Homovanillinsäure und Vanillinmandelsäure gefunden, weniger häufig von Adrenalin/Noradrenalin oder Metanephrin/Normetanephrin. Neuroblastome, die in Folge eines Tyrosinhydroxylase-Mangels sekretorisch inaktiv sind, und kleine Tumore entziehen sich dem Nachweis. Die diagnostische Sensitivität der VMS- und HVS-Ausscheidung ist vom Stadium der Erkrankung abhängig.

Eingangsdiagnostik sind die HVS- und VMS-Bestimmungen:

NEUROBLASTOM - STADIENABHÄNGIGE SENSITIVITÄT VON VMS + HVS

NEUROBLASTOM - STADIENABHÄNGIGE SENSITIVITÄT VON VMS + HVS Stadium nach Evans Sensitivität VMS + HVS I 66 % II 63 % III 78 % IV 90 % IV S 98 %