GnRH-Test (LH-RH-Test)
Probenmaterial
Serum - 0.3 ml
- Monovette mit Trenngel
- Vacutainer mit Trenngel
zur Bestimmung von LH und FSH
Indikation
DD Hypogonadismus, konstitutionelle Entwicklungsverzögerung, Pubertas praecox
Bearbeitungsfrequenz
werktäglich (Mo - Fr)
Durchführung
- Blutentnahme nüchtern (LH- und FSH-Basalwerte),
- ♀: Gabe von 25 μg GnRH
i.v. als Bolus (Angaben zur Dosis uneinheitlich), weitere Blutabnahme nach 30 min
- ♂: 100 μg GnRH
i.v., weitere Blutabnahmen nach 25 und 45 min
- Kinder: ca. 60 μg GnRH/m2 Körperoberfläche, mindestens 25 μg, maximal 100 μg, weitere Blutentnahmen nach 30 und 45 min zur Bestimmung von LH und FSH
Bewertung
- Differenzierung hypothalamisch und hypophysär bedingter Hypogonadismus (kein LH-/FSH-Anstieg bei hypophysärer Ursache)
- Bei konstitutioneller Pubertas tarda LH-/FSH-Anstieg nachweisbar, bei hypogonadotropem Hypogonadismus kein LH-/FSH-Anstieg
- Bei hypothalamischer Pubertas praecox basal erhöhte LH- und FSH-Werte, stimulierte LH-Werte höher als normal (LH-/FSH-Quotient über 1). Bei Pseudopubertas praecox basal niedrige und nicht oder subnormal stimulierbare LH- und FSH-Werte.
normaler Anstieg nach GnRH:
| NORMALER ANSTIEG NACH GnRH-GABE (GnRH-TEST) | ||||
| ♀ | LH | FSH | ||
| Follikelphase | > 20 | 5 - 10 | U/l | |
| Ovulationspeak | > 40 | 5 - 15 | U/l | |
| Lutealphase | > 30 | 5 - 10 | U/l | |
| Bei hyperandrogenämischer Ovarialinsuffizienz kommt es zu einem überschießenden Anstieg der basal schon erhöhten LH-Werte. | ||||
| ♂ LH mindestens 3-fach in einer der beiden Proben | ||||
| FSH mindestens 1.5-fach in einer der beiden Proben | ||||
| Kinder: LH- und FSH-Werte sind alters-, geschlechts-, pubertäts- und zyklusabhängig | ||||
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