Bilirubin, direkt
Analyse
Probenmaterial
Serum - 0.3 ml
- Abnahme Zeitpunkt: Blutabnahme morgens
- Abnahme Zusatz: Beträchtliche tagesschwankungen
- Monovette mit Trenngel
- Vacutainer mit Trenngel
vor direkter Sonneneinstrahlung schützen
Methode
photometrischer Farbtest (DPD-Methode, 2,5-Dichlorphenyl- Diazoniumsalz)
Bearbeitungsfrequenz
täglich (Sa/So/F nur im Notfalllabor)
Nachforderung
innerhalb von 5 Werktagen möglich
Einflussgrössen
siehe auch Bilirubin, gesamt. Nach Phototherapie werden falsch hohe Werte gemessen.
Bewertung: Bilirubin ist zu 80 % Abbauprodukt des Hämoglobins. Pro Tag werden ca. 250 mg Bilirubin gebildet und an Albumin gebunden zur Leber transportiert. Mit Hilfe der UDP-Glucuronyltransferase werden Bilirubin und Glucuronsäure zur wasserlöslichen Form konjugiert (direktes Bilirubin).
| DIFFERENTIALDIAGNOSE DES IKTERUS | ||
| direktes Bilirubin | indirektes Bilirubin | |
|---|---|---|
| Prähepatischer Ikterus (z.B. hämolytische Anämien, ineffektive Erythropoese) | - | ++ |
| Hepatischer Ikterus (z.B. infektiöse/toxische Hepatitis, Zirrhose) | + | + |
| Posthepatischer Ikterus (Cholestase) | ++ | -/(+) |
Angeborene Hyperbilirubinämien:
- unkonjugierte Hyperbilirubinämien: M. Meulengracht oder Gilbert, Crigler-Najjar-Syndrom
- konjugierte Hyperbilirubinämien: Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor- Syndrom
| REFERENZBEREICH | - | 0.5 | mg/dl |
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