CRH-Test (Corticotropin Releasing Hormone)


Probenmaterial

Serum - 0.3 ml

  • Monovette mit Trenngel
  • Vacutainer mit Trenngel
für die Cortisol-Bestimmung

EDTA-Plasma - 0.5 ml

  • Abnahme Zustand: Eingefroren
  • Monovette mit EDTA
  • Vacutainer mit EDTA
für die ACTH-Bestimmung

Indikation
DD sekundäre NNR-Insuffizienz, DD Cushing-Syndrom

Durchführung
- 2 h Bettruhe
- zweimalige basale Blutabnahme (-15 und 0 min) zur Bestimmung von ACTH und Cortisol
- langsame Gabe von 100 μg humanem CRH i.v.
- Blutabnahmen nach 30 und 60 min zur ACTH- und Cortisolbestimmung

Bewertung

ACTH-Anstieg um mindestens 50 % (bei nicht messbarem Basalwert deutlich messbar), Cortisol-Anstieg um mindestens 50 %

NNR-Insuffizienz: bei isoliertem ACTH-Mangel kann durch den CRH-Test zwischen hypothalamischer Störung (ACTH-Anstieg, tertiäre NNR-Insuffizienz) und hypophysärer Störung (fehlender Anstieg, sekundäre NNR-Insuffizienz) unterschieden werden.

Hypothalamisch-hypophysäres Cushing-Syndrom: starker ACTH- und Cortisol-Anstieg

Cortisol-produzierender NNR-Tumor: erhöhter Cortisol- und niedriger ACTH-Basalwert und kein ACTH- und Cortisol-Anstieg

Ektope ACTH-Sekretion: hoher ACTH- und Cortisol-Basalwert und kein oder geringer ACTH- und Cortisol-Anstieg

Der bisweilen empfohlenen Kombinationstest mit Lysin-Vasopressin (50 μg CRH und 0.5 IE Lysin-Vasopressin) ist i.d.R. für die oben genannten seltenen Indikationen nicht nötig und nebenwirkungsreich.




Labor Becker News


Bleiben sie immer auf dem neuesten Stand und abonnieren Sie die Labor Becker News.

Zur Newsletteranmeldung