Aszites
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Präanalytik
Halbwertszeit
Störfaktoren
Einflussgrössen
Bewertung
Material: 10 ml Aszitesflüssigkeit für klinische Chemie; Blutkulturflaschen (aerob und anaerob) für Bakteriologie verwenden; EDTA-Röhrchen (wie für Blutbild) für Zelldifferenzierung und Zellzahl; NaF-Monovette (gelb) bzw. Vacutainer mit NaF/K-Oxalat (grau) für Lactat
Seröser Aszites (portal, entzündlich, maligne, pankreatogen), hämorrhagisch (maligne, pankreatogen, traumatisch), trüb (entzündlich, maligne, pankreatogen), chylös (portal, maligne)
Standardprogramm: Zellzahl/Differenzierung, Gram-/Ziehl-Neelsen-Färbung, aerobe/anaerobe Kultur, Tbc-Kultur, Gesamteiweiß, Cholesterin
Zusatzuntersuchungen: CEA, CA 19-9, AFP
| UNTERSCHEIDUNG NICHT MALIGNER -> MALIGNER ASZITES | ||||
| nicht maligner Aszites |
bis 45 mg/dl | Cholesterin | über 45 mg/dl | Peritoneal- karzinose |
| bis 30 g/l | Gesamteiweiß | über 30 g/l | ||
| negativ | Zytologie | positiv | ||
| Differenzierung nicht infizierter -> infizierter Aszites ist durch Zellzählung und Bakteriologie möglich. Die direkte Inokulation von Aszites in Blutkulturflaschen (aerob und anaerob) steigert die Sensitivität der Bakteriologie von 40 % auf 90 %. | ||||
| DIFFERENZIERUNG NICHT INFIZIERTER -> INFIZIERTER ASZITES | ||||
| nicht infiziert |
bis 250 /µl | polymorphkernige Zellen |
über 250 /µl | infizierter Aszites |
| negativ | Bakteriologie | positiv | ||
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