Liquordiagnostik: Serologie

Analyse


Probenmaterial

Serum - 1 ml

  • Monovette mit Trenngel
  • Vacutainer mit Trenngel
möglichst zeitgleiche Abnahme von Liquor und Serum

Liquor - 1 ml

möglichst zeitgleiche Abnahme von Liquor und Serum

Methode
EIA, Berechnung des Antikörperindex (AI)

Bearbeitungsfrequenz
werktäglich (Mo - Fr)

Nachforderung
innerhalb von 5 Werktagen möglich

Der spezifische Antikörpergehalt im Liquor und im Serum wird auf die jeweilige Gesamt-IgG-Konzentration bezogen und durch Vergleich der Erreger-spezifischen Antikörperkonzentrationen im Liquor und im Serum der Antikörperindex berechnet (ggf. telefonische Rücksprache mit dem Labor, um für die Fragestellung die geeignete Untersuchungsmethode - Erreger-Direkt-Nachweis bzw. Serologie - auszuwählen).
LABORKONSTELLATIONEN BEI ZNS-INFEKTIONEN UND MULTIPLER SKLEROSE
Erkrankung Schranken-
störung
Intrathekale Ig-Fraktion Antikörperindex
erhöht
PCR
QAlb QIgG QIgA QIgM
Bakterielle Meningitis ↑↑ (↑) (-) (-)
Hirnabszess - - -
Neuroborreliose ↑↑ IgG, IgM (+)
Neurotuberkulose ↑↑ ↑↑ - - +
HSV-Enzephalitis - - IgG (nach ca. 6 d) +
VZV-Enzephalitis - - IgG +
VZV-Ganglionitis - - - IgG
Opportunistische
Infektion
IgG (CMV,
Toxoplasmose)
+
Multiple Sklerose (↑) - IgG (Masern,
Röteln, VZV)

HÄUFIGKEIT PATHOLOGISCHER WERTE (%) BEI ZNS-INFEKTIONEN UND MULTIPLER SKLEROSE
Zellzahl Lactat QAlb x 103
Krankheit 5 5 - 30 30 - 300 > 300 > 2.5 8 8 - 25 > 25 QIgG erhöht weitere Tests
bakterielle
Meningitis
5 5 20 70 100 100 Gram/Bakt.
Neuro-
borreliose
10 60 30 60 40 38 Al,
CXCL 13
Neuro-
tuberkulose
10 80 10 100 100 Bakt./PCR
HSV 100 100 PCR
VZV 60 40 10 90 AI, PCR
Multiple
Sklerose
40 50 10 90 10 70 CT/NMR,
oligoklonaleBanden
QAlb = Liquor/Serum-Quotient für Albumin, QIgG = Liquor/Serum-Quotient für IgG, Gram = Gramfärbung, Bakt. = Bakteriologie, AI = Antikörperindex (Liquor-Serologie), PCR = "polymerasechainreaction"-Erregernachweis



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